医疗服务价格直接关系到老百姓的钱袋子，也与公立医疗机构的高质量发展息息相关国家医保局等八部门日前联合发布《深化医疗服务价格改革试点方案》，探索可复制推广的医疗服务价格改革经验普通人的医疗负担会增加吗医疗服务价格如何改革对公立医院会有什么影响采访业内人士和专家进行解读

改革不是单方面涨价。

在医疗服务价格改革过程中，人们看病时是否会涨价备受关注。

深化医疗服务价格改革不是简单的定价和调价问题，也不是单方面提价代替改革国家医保局相关负责人表示，深化医疗服务价格改革不是一轮涨价，降价，也不是按葫芦画瓢，而是要起到促进公平，增进福祉的作用

有人认为，深化医疗服务价格改革是对医用耗材集中采购等改革进行打补丁，通过医疗服务价格上涨来弥补后者挤出的不合理价格。

对此，国家医保局明确表示，这是不准确的集采降价降费减轻了老百姓的负担，为医疗服务价格赢得了改革的窗口但是，这两项改革并不是依靠降价和涨价来转化，折算和转移医疗费用，也不是简单的跷跷板关系

保障不增加老百姓的医疗负担，需要总量调控机制上海交通大学卫生政策与医疗管理研究所执行所长李远新表示，后期可以利用大数据进行监测，评估和预警，并及时进行动态调整

此外，国家医保局明确指出，要完善配套措施，确保群众负担总体稳定提前评估好调价的可行性，一定不能偏离控制医疗费用过快增长，提高社会效益的基本前提分析价格调整影响，重点关注特困群体，做好事后协调，按要求将调价部分纳入医保支付范围

改革不是价格加减法。

最近几年来，各地稳步有序调整医疗服务价格，在一定程度上促进了医疗服务价格的优化可是，伴随着医疗改革的不断深入，医疗服务的价格管理不能只关注项目数量和价格水平

为充分发挥价格杠杆作用，试点一定会在534上发力，建立健全医疗服务价格形成机制:

五大机制:——更可持续的价格调控机制，规范有序的价格分类形成机制，灵敏动态的价格调整机制，目标导向的价格项目管理机制，严格高效的价格监测评估机制。

第3项支持——优化管理权限配置，完善价格调整程序，最大限度用规则取代自由裁量权，加强管理能力建设。

四配套改革——深化公立医院综合改革，完善医疗行业综合监管，完善公立医疗机构政府投入机制，衔接医疗保障制度改革。

以建立敏感，动态的价格调整机制为例，国家医保局相关负责人介绍，试点方案提出了动态调整机制的升级版，进一步明确了动态调整的启动，约束条件和触发机制，不能尽快上去，再尽快上去。

在规范有序的价格分类形成机制方面，建立一般和复杂的医疗服务清单将更好地理顺比价关系。胡善莲，北京大学法学院教授

第三，公立医院要培养内功的助推器公立医院在规范诊疗行为，控制成本和费用等方面进行了内向型改革使得医疗服务价格调整和扩大价格调整总量成为可能，为公立医院吸收改革红利增添了制度保障

深化医疗服务价格改革，就是要通过发挥价格杠杆作用，加快公立医院自身改革，进一步促进医疗资源优化上海健康与福利发展研究中心主任金春林表示，过去医院大规模检查，开药等扩张性增收模式将成为过去

国家医保局再次强调，深化医疗服务价格改革，不仅要求提高医疗服务能力和医疗技术水平，还要把负担控制在全社会能够承受的范围内，在医院看得好病和群众看得好病之间取得良好平衡。

新华社记者彭龚雯。

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